Οδηγίες για την ορθολογική διαχείριση αντιοφικών ορών

Σχετ. :

1. Το ΠΔ121/2017 (ΦΕΚ148,τ.Α΄,9-10-2017) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας»

2. Το ΠΔ με αρ. 73/23-9-2015 (ΦΕΚ 116,τ.Α΄,23/9/2015) «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών»

3. Τον Ν.3733/2009 (Φ.Ε.Κ. 7 Α΄) «Κύρωση της Σύμβασης μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας, του Ινστιτούτου Παστέρ και του Ελληνικού Ινστιτούτου Παστέρ

4. Η Υπουργική Απόφαση με αρ. πρωτ. Α1β/Γ.Π.οικ.77529 (ΦΕΚ2200,τ. Β΄,13-10-2015) «Μεταβίβαση αρμοδιοτήτων και του δικαιώματος υπογραφής εγγράφων «Με εντολή Υπουργού» στον Γενικό Γραμματέα Δημόσιας Υγείας»

5. Η με αρ. πρωτ. Γ1α/Γ.Π.85567/13-1-2017 εγκύκλιο « Επικαιροποίηση εγκυκλίου σχετικά με την προμήθεια και διακίνηση αντιδότων δηλητηριάσεων στις μονάδες υγείας» (ΑΔΑ:ΩΖ4Λ465ΦΥΟ-3Ω2)

Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών και στο πλαίσιο αντιμετώπισης κρουσμάτων δήγματος από φίδι με απώτερο στόχο την διασφάλιση της ζωής του ασθενούς, σας ενημερώνουμε ότι τροποποιείται η σχετ.5 εγκύκλιος της Υπηρεσίας μας σε ότι αφορά τους αντιοφικούς ορούς ως εξής:

- Ο αντιοφικός ορός ως αντίδοτο στο εξής θα συμπεριλαμβάνεται στον κατάλογο 3 και όχι στο κατάλογο 2 των αντιδότων της σχετ. 5 εγκυκλίου.

- Η διάθεση αντιοφικού ορού, εφόσον δεν διατίθεται στο ελεύθερο εμπόριο, θα γίνεται από το Ε.Ι.ΠΑΣΤΕΡ στα Νοσοκομεία Αναφοράς, τα οποία ορίζονται από τον διοικητή κάθε Δ.Υ.ΠΕ..

- Ο Διοικητής κάθε Δ.Υ.ΠΕ. ενημερώνει τη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας, το Ε.Κ.ΕΠ.Υ. και το Ε.Ι.ΠΑΣΤΕΡ και το Κέντρο Δηλητηριάσεων σχετικά με τον ορισμό των Νοσοκομείων Αναφοράς.

- Το ΕΚΕΠΥ για τη διευκόλυνση της διαδικασίας ορθολογικής διαχείρισης των αντιοφικών ορών, θα ενημερώνει τις ΔΥΠΕ και τη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας για τον επικαιροποιημένο κατάλογο των Νοσοκομείων Αναφοράς όλης της χώρας.

- Τα Νοσοκομεία Αναφοράς οφείλουν να μεριμνούν για την προμήθεια και την τήρηση του αποθέματος των αντιοφικών ορών με σκοπό την κάλυψη των αναγκών των Νοσοκομείων ευθύνης τους.

- Αυστηρά έως τα μέσα Οκτωβρίου το αργότερο κάθε έτους τα Νοσοκομεία Αναφοράς ενημερώνουν το Ε.Ι.ΠΑΣΤΕΡ για την πρόβλεψη ετήσιων αναγκών του επομένου έτους βάσει της χρήσης που έχει γίνει κατά μέσο όρο την προηγούμενη τριετία.

- Το Ε.Ι.ΠΑΣΤΕΡ στο πλαίσιο εξασφάλισης της προάσπισης της δημόσιας υγείας μετά τη συλλογή των στοιχείων από τα Νοσοκομεία Αναφοράς οφείλει άμεσα να προβεί σε ενέργειες, ώστε να προμηθευτεί τις απαραίτητες ποσότητες και το κατάλληλο είδος ορών σε εύλογο χρονικό διάστημα πριν την έναρξη της υψηλής εποχιακής ζήτησης. Οι ενέργειες του θα κοινοποιούνται άμεσα στην Δ/νση Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας, ώστε να παρακολουθείται συστηματικά η πορεία του θέματος.

- Υπενθυμίζεται ότι πρέπει να υπάρχει μέριμνα ώστε κάθε Νοσοκομείο της Δ.Υ.ΠΕ να δύναται να λάβει από το Νοσοκομείο Αναφοράς τον ορό εντός χρονικού διαστήματος 2 ωρών. Επίσης, πρέπει να εξασφαλίζεται μέσο μεταφοράς των αντιδότων, με σκοπό να αποφεύγεται κατά το δυνατόν χρήση των ασθενοφόρων των νοσοκομείων αλλά και του Ε.Κ.Α.Β.

- Τα Νοσοκομεία Αναφοράς οφείλουν να μεριμνούν για την διάθεση των ορών σε κάθε νοσοκομείο ευθύνης τους σε 24ωρη βάση καθώς επίσης τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες.

- Κατά τις διαγωνιστικές διαδικασίες προμήθειας των ορών θα πρέπει να τίθεται όρος αναφορικά με την ημερομηνία λήξης τους, ώστε η διάρκεια ζωής των σκευασμάτων να μην είναι μικρότερη από 1.5-2 έτη.

- Οι ιατροί που αντιμετωπίζουν και νοσηλεύουν περιστατικά δήγματος φιδιού οφείλουν να απευθύνονται στο Κέντρο Δηλητηριάσεων προκειμένου να λάβουν τις κατάλληλες οδηγίες για την άμεση και αποτελεσματική αντιμετώπιση του συμβάντος και οπωσδήποτε πριν τη χορήγηση αντιοφικού ορού σε ασθενή.

- Στο τέλος της νοσηλείας του ασθενή που του χορηγήθηκε αντιοφικός ορός κάθε Υγειονομική Μονάδα οφείλει να ενημερώνει το Κέντρο Δηλητηριάσεων για την έκβαση του περιστατικού.

- Τα Νοσοκομεία Αναφοράς θα ενημερώνουν το Κέντρο Δηλητηριάσεων με κοινοποίηση στο ΕΚΕΠΥ για το απόθεμα τους σε ορούς και για κάθε μεταβολή αυτού.

- Σε περίπτωση ελλείψεως του σκευάσματος το Νοσοκομείο Αναφοράς θα απευθύνεται σε άλλα Νοσοκομεία Αναφοράς της ίδιας ή άλλης ΔΥΠΕ απευθείας ή μέσω της αρμόδιας υπηρεσίας ΔΥΠΕ. Για την ενημέρωση τους τα Νοσοκομεία Αναφοράς και οι ΔΥΠΕ αναφορικά με τα αποθέματα των άλλων Νοσοκομείων Αναφοράς μπορούν να απευθύνονται στο Κέντρο Δηλητηριάσεων.

- Τέλος όλοι οι αναφερόμενοι αρμόδιοι φορείς οφείλουν εγκαίρως να ενημερώνουν για τυχόν δυσλειτουργίες σε ό,τι αφορά τη διαχείριση των αντιοφικών ορών.

Η παρούσα εφαρμόζεται από τα Δημόσια Νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Σε συνέχεια των ανωτέρω, παρακαλούμε όπως προβείτε σε ενέργειες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων σας.

31/07/2018

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ
Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΜΗΜΑ Α΄

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Ι. ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ