Αριθμ. Γ6/Γ.Π.οικ.63250 (2)
Τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ6/Γ.Π.οικ. 46042/5.08.2022 Απόφασης, με θέμα: «Καθηκοντολόγιο Βοηθών Νοσηλευτών-τριών Νοσοκομείων και των λοιπών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του ΕΣΥ καθώς και των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» (Β’ 4209).
Η ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
Έχοντας υπόψη:
1. α) Την παρ. 3 του άρθρου 10 του ν. 3754/2009 «Ρύθμιση όρων απασχόλησης των νοσοκομειακών ιατρών του Ε.Σ.Υ σύμφωνα με το π.δ. 76/2001 κ.λπ. διατάξεις» (Α’ 43), όπως προστέθηκε με το άρθρο 5 παρ. 1 του ν. 3868/2010 «Αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης» (Α’129).
β) Το άρθρο 43 του ν. 4931/2022 «Γιατρός για όλους, ισότιμη και ποιοτική πρόσβαση στις υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και άλλες επείγουσες διατάξεις. (Α’ 94).
γ) Το άρθρο 4 του ν. 4486/2017 «Μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» ( Α’115).
δ) Το άρθρο 106 του ν. 4461/2017 «Μεταρρύθμιση της Διοικητικής Οργάνωσης των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης σπάνιων και πολύπλοκων νοσημάτων, τροποποίηση συνταξιοδοτικών ρυθμίσεων του ν. 4387/2016 και άλλες διατάξεις» (Α’38).
ε) Τα άρθρα 2 και 4 του ν. 4238/2014 «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.) αλλαγή σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπές διατάξεις» (Α’38).
στ) Το άρθρο 35 του ν. 4272/2014 «Προσαρμογή στο εθνικό δίκαιο της εκτελεστικής Οδηγίας 2012/25/ΕΕ και λοιπές διατάξεις», όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 51 του ν. 4931/2022 (Α’ 94).
ζ) Το άρθρο 52 «Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών κατά του κορωνοϊού COVID-19» του ν. 4764/2020 «Ρυθμίσεις για την προστασία της δημόσιας υγείας από τις συνέπειες της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19, την ενίσχυση των μέσων μαζικής μεταφοράς, την επιτάχυνση της απονομής των συντάξεων, τη ρύθμιση οφειλών προς τους Οργανισμούς Τοπικής Αυτοδιοίκησης και άλλες κατεπείγουσες διατάξεις» (Α’ 256).
η) Το άρθρο 90 του Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α’ 98) όπως διατηρήθηκε σε ισχύ με τις διατάξεις της περ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019 (Α’133).
θ) Τα άρθρα 56 και 106 του ν. 2071/1992 «Εκσυγχρονισμός και Οργάνωση Συστήματος Υγείας» (Α’ 123).
ι) Τα άρθρα 7 και 12 του ν. 3329/2005 «Εθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ.λπ. διατάξεις» (Α’ 81).
ια) Την παρ. 10 του άρθρου 8 και 13 του ν. 2889/2001 «Βελτίωση και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος
Υγείας κα. διατάξεις» (Α’ 37).
ιβ) Την παρ. 1 του άρθρου 5 του ν. 1579/1985 «Ρυθμίσεις για την εφαρμογή και ανάπτυξη του ΕΣΥ και άλλες διατάξεις» (Α’ 217).
ιγ) Το άρθρο 29 Α του ν. 1558/1985 (Α’137), όπως προστέθηκε με το άρθρο 27 του ν. 2081/1992 (Α’154) και αντικαταστάθηκε από την παρ. 2 α του άρθρου 1 του ν. 2469/1997 (Α’38).
ιδ) Το π.δ. 87/1986 «Ενιαίο πλαίσιο οργάνωσης των Νοσοκομείων» (Α’ 32).
ιε) Το π.δ. 38/2010 «Προσαρμογή της ελληνικής νομοθεσίας στην Οδηγία 2005/36/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου σχετικά με την αναγνώριση των επαγγελματικών προσόντων» (Α’ 78), άρθρο 11 «Επίπεδα προσόντων» (Άρθρο 11 της Οδηγίας 2005/36/ΕΚ).
ιστ) Το π.δ. 210/2001 «Επαγγελματικά δικαιώματα των κατόχων Διπλώματος Ο.Ε.Ε.Κ. επιπέδου Μεταδευτεροβάθμιας Επαγγελματικής Κατάρτισης των ειδικοτήτων "Νοσηλευτική Τραυματολογία", "Νοσηλευτική Ογκολογικών Παθήσεων", "Νοσηλευτής Χειρουργείου", "Νοσηλευτική Ατόμων με Ψυχικές Παθήσεις" και "Νοσηλευτική Μονάδα Εντατικής Θεραπείας" των Ινστιτούτων Επαγγελματικής Κατάρτισης (Ι.Ε.Κ.) και των πτυχιούχων Τ.Ε.Ε. Α’ και Β’ κύκλου της ειδικότητας "Βοηθών Νοσηλευτών", καθώς και καθορισμός των προϋποθέσεων και της διαδικασίας χορήγησης της άδειας ασκήσεως των ανωτέρω επαγγελμάτων» (Α’ 165),όπως συμπληρώθηκε με το π.δ. 268/2003 (Α’240).
ιζ) Το π.δ. 68/2021 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρώτριας Υπουργού και Υφυπουργών» (Α’ 155), όπως συμπληρώθηκε με τις διατάξεις του π.δ. 268/2003, Α’240).
ιη) Το άρθρο 8 του π.δ. 84/2019 «Σύσταση και κατάργηση Γενικών Γραμματειών/Γραμματειών/Ενιαίων Διοικητικών Τομέων Υπουργείων» (Α’ 123).
ιθ) Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α’148), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 81 του ν. 4600/2019 (Α’43).
2. Την υπό στοιχεία Γ6γ 5740/1968 υπουργική απόφαση «Περί εγκρίσεως του Κανονισμού καθηκόντων Νοσηλευτικού προσωπικού Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων» (Β’172).
3. Την υπό στοιχεία Υ7β/οικ.4756/9.08.2001 υπουργική απόφαση «Προϋποθέσεις χορήγηση άδειας άσκησης επαγγέλματος Βοηθών Νοσηλευτών» (Β’1082) όπως αυτή συμπληρώθηκε με την υπ’ αρ. Υ7β/Γ.Π.οικ.20530/2002 υπουργική απόφαση (Β’262) και τροποποιήθηκε με την υπό στοιχεία Υ7β/Γ.Π.69740/13/17-10-2014 απόφαση του Υπουργού Υγείας (Β’2962), την υπό στοιχεία Γ4α/Γ.Π.οικ.63490/18-10-2017 απόφαση του Αν. Υπουργού Υγείας (Β’2939) την υπό στοιχεία Γ6α/Γ.Π.οικ.2786/11-1-2019 απόφαση του Αν. Υπουργού Υγείας (Β’ 103) και την υπό στοιχεία Γ6α/Γ.Π.οικ.41143/2022 Απόφαση (Β’3850).
4. Την υπό στοιχεία Υ7/3147/93 υπουργική απόφαση «Σύνθεση και λειτουργία του Εθνικού \Συμβουλίου Ανάπτυξης Νοσηλευτικής (Ε.Σ.Α.Ν)» Β’ 700), όπως τροποποιήθηκε με την υπό στοιχεία Υ7/Γ.Π.οικ.16556/2003 (Β’ 191) και αντικαταστάθηκε με την υπό στοιχεία Γ6α/Γ.Π.οικ.73537 /17.10.2019 (Β’ 3983) και τροποποιήθηκε με την υπό στοιχεία Γ6α/Γ.Π. οικ.μ 42842/8.07.2021 απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού (Β’ 3175).
5. Την υπό στοιχεία Γ.Π.οικ.92189/28-11-2018 απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, με θέμα: «Αρμοδιότητες - Καθήκοντα των Προϊσταμένων της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας των Νοσοκομείων και των λοιπών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του ΕΣΥ», (Β’5622) (ΑΔΑ:6Α04465ΦΥΟ-1ΑΠ).
6. Την υπό στοιχεία Υ32/09.09.2021 απόφαση «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στην Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας,Ασημίνα Γκάγκα» (Β’ 4185).
7. Την υπό στοιχεία Α1β/Γ.Π.16923/1.04.2022 απόφαση της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας «Συγκρότηση και ορισμός μελών στο Εθνικό Συμβούλιο Ανάπτυξης Νοσηλευτικής (Ε.Σ.Α.Ν)».
8. Την υπό στοιχεία Γ6/Γ.Π.οικ. 46042/5.08.2022 απόφαση της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας, με θέμα «Καθηκοντολόγιο Βοηθών Νοσηλευτών-τριών Νοσοκομείων και των λοιπών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του ΕΣΥ καθώς και των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» ( Β’ 4209).
9. Το υπ’ αρ. 798/30.06.2022 έγγραφο της Ένωσης Νοσηλευτών -τριών Ελλάδας με θέμα:, «Διαβίβαση υπομνήματος της Ένωσης Νοσηλευτών Ελλάδος για το καθηκοντολόγιο των Νοσηλευτών και των υπαγόμενων ειδικοτήτων επαγγελματιών υγείας στη Διεύθυνση Νοσηλευτικής Υπηρεσίας στο Εθνικό Σύστημα Υγείας».
10. Την υπ’ αρ. 1 απόφαση της 3ης Συνεδρίασης/23-06-2022, της Ολομέλειας του Εθνικού Συμβουλίου Ανάπτυξης Νοσηλευτικής (Ε.Σ.Α.Ν)., με θέμα «Καθηκοντολόγιο των Νοσηλευτών και των υπαγόμενων ειδικοτήτων επαγγελματιών υγείας στη Διεύθυνσης Νοσηλευτικής Υπηρεσίας στο Εθνικό Σύστημα Υγείας».
11. Το από 29-8-2022 Υπόμνημα των πρωτοβάθμιων συνδικαλιστικών σωματείων με την επωνυμία «Σύλλογοι Νοσηλευτών Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης Δημοσίου Ελλάδας» («ΣΥΝΔΕ»).
12. Το έγγραφο του Συλλόγου Β. Νοσηλευτών Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης Δημοσίου Αττικής (πρωτοβάθμιο Συνδικαλιστικό Σωματείο) με θέμα «κατάλογος νοσηλευτικών καθηκόντων - πράξεων» των Βοηθών Νοσηλευτών.
13. Το υπ’ αρ. 105/2-9-2022 έγγραφο του Σωματείου εργαζομένων στο Δημοτικό Νοσοκομείο Αθηνών «Η ΕΛΠΙΣ» με θέμα «Καινούργιο καθηκοντολόγιο ΔΕ Βοηθών Νοσηλευτών».
14. Το από 12-9-2022 έγγραφο των ΣΥΝΔΕ των 7 Υ.ΠΕ με θέμα «Προτάσεις των ΣΥΝΔΕ για νέο καθηκοντολόγιο».
15. Το υπ’ αρ. 97/11-8-2022 έγγραφο του Συλλόγου Εργαζομένων Γ.Ν. Αγίου Νικολάου σχετικά με τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ6/Γ.Π.οικ.46042/2022 υπουργικής απόφασης «Καθηκοντολόγιο Βοηθών Νοσηλευτών-τριών Νοσοκομείων………».
16. Την υπ’ αρ. 2 απόφαση της 4ης Ολομέλειας/19.09.2022 του Εθνικού Συμβουλίου Ανάπτυξης Νοσηλευτικής (Ε.Σ.Α.Ν) αναφορικά με την τροποποίηση του Καθηκοντολογίου των Βοηθών Νοσηλευτών.
17. Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της εν λόγω απόφασης δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού σύμφωνα με την υπό στοιχεία Β1α/οικ.44874/1-8-22 εισήγηση, της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών, αποφασίζουμε:
Τροποποιούμε την υπό στοιχεία Γ6/Γ.Π.οικ. 46042/5.08.2022 απόφαση με θέμα:«Καθηκοντολόγιο Βοηθών Νοσηλευτών-τριών Νοσοκομείων και των λοιπών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του ΕΣΥ καθώς και των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» (Β’ 4209) και το άρθρο μόνο της ως άνω απόφασης, αντικαθίσταται ως ακολούθως:
Άρθρο μόνο
Καθήκοντα Βοηθού Νοσηλευτή-τριας
Τα καθήκοντα του Βοηθού Νοσηλευτή -τριας αποσκοπούν στην παροχή βασικής νοσηλευτικής φροντίδας στους ασθενείς στην προστασία, διατήρηση και αποκατάσταση της υγείας τους και είναι τα εξής:
1) Η παροχή γενικής και τοπικής καθαριότητας στον ασθενή.
2) Η παροχή βοήθειας, φροντίδας και υποστήριξης του ασθενούς που πάσχει από χρόνιο ανίατο νόσημα ή έχει υποστεί ατύχημα ή έχει κακοποιηθεί.
3) Η παρακολούθηση και καταγραφή της λειτουργίας παροχετεύσεων.
4) Η λήψη και η εφαρμογή περιοριστικών μέτρων για την ασφάλεια του ασθενούς.
5) Η λήψη και καταγραφή ζωτικών σημείων (σφίξεις,πίεση, θερμοκρασία, αναπνοές).
6) Εργαλειοδοσία στο χειρουργείο.
7) Η σίτιση του ασθενούς και η χορήγηση υγρών μέσω εντερικής οδού.
8) Η συλλογή δειγμάτων εκκρίσεων όπως ούρων, κοπράνων, πτυέλων κ.α.
9) Η χορήγηση ειδικών δοχείων για τη φροντίδα λειτουργιών εντέρου και ουροδόχου κύστεως.
10) Η παροχή προεγχειρητικής ετοιμασίας όσον αφορά στη σωματική καθαριότητα (γενική και τοπική) και στην εκτέλεση εκκενωτικού υποκλυσμού.
11) Προετοιμασία της κλίνης κενής ή με κατακεκλιμένο ασθενή.
12) Παροχή φροντίδας στην προετοιμασία του νεκρού και η διατήρηση της αξιοπρέπειας του νεκρού σώματος
13) Η διατήρηση καλής επικοινωνίας με την ομάδα φροντίδας υγείας και τους ασθενείς και η ενημέρωση του υπεύθυνου νοσηλευτή για την κατάσταση των ασθενών (συμπεριφορά, συμπτώματα, παράπονα).
14) Η άσκηση επειγουσών νοσηλευτικών πράξεων και η εφαρμογή πρώτων βοηθειών, όπως είναι οι ακόλουθες:
i) Ίσχαιμος περίδεση
ii) Ακινητοποίηση κατάγματος
iii) Kαρδιοαναπνευστική ανάνηψη με την προϋπόθεση λήψης BLS (πιστοποίηση στη Βασική Υποστήριξη της Ζωής).
15) Η διατήρηση υγιούς και ασφαλούς εργασιακού περιβάλλοντος, ακολουθώντας τα πρότυπα και τις διαδικασίες ελέγχου λοιμώξεων, που έχουν τεθεί από την υπηρεσία.
16) Η τακτοποίηση και συμπλήρωση με επαρκές υλικό των ερμαριών και άλλων χώρων του δωματίου προετοιμασίας νοσηλειών και των τροχήλατων καροτσιών(καθαριότητα- απολύμανση εργαλείων, συσκευών και άλλων αντικειμένων.
17) Η φροντίδα για την καθαριότητα των εργαλείων.
18) Έλεγχος λειτουργίας εργαλείων και η σχετική αναφορά προς τους υπεύθυνους νοσηλευτές.
19) Η ταξινόμηση των εργαλείων, των οργάνων, των συσκευών, του ιματισμού, των ορών, του φαρμακευτικού υλικού, των αναλώσιμων κ.λπ.
20) Η ετοιμασία των προς αποστείρωση υλικών/εργαλείων, άλλου εξοπλισμού και ιματισμού.
21) Η παρακολούθηση της λειτουργίας απλών συσκευών και οργάνων, των οποίων γνωρίζει τη λειτουργία, καθώς και πιθανές βλάβες τους και η σχετική αναφορά προς τους υπεύθυνους νοσηλευτές.
22) Η τήρηση κανόνων ηθικής και δεοντολογίας, των οδηγιών και συστάσεων που προκύπτουν από την κείμενη νομοθεσία και τον κανονισμό λειτουργίας της υγειονομικής μονάδας.
23) Η συνεργασία με τα υπόλοιπα μέλη της ομάδας υγείας και με εμπλεκόμενους φορείς για την αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας σε περίπτωση μαζικών καταστροφών και άλλων έκτακτων καταστάσεων.
24) Η διενέργεια οξυμετρίας.
25) Η λήψη μέτρων για την πρόληψη και φροντίδα επιπλοκών από μακροχρόνια κατάκλιση.
26) Η υποβοήθηση, η φροντίδα και η αξιολόγηση της λειτουργίας απέκκρισης εντέρου και ουροδόχου κύστης (υποκλυσμός, παρακολούθηση καθετήρα κύστεως σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες).
27) Η διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
28) Η διενέργεια μέτρησης και καταγραφής των προσλαμβανόμενων και αποβαλλόμενων υγρών.
29) Η εξέταση αίματος και ούρων για σάκχαρo και οξόνη με χρήση stick.
30) Η εφαρμογή πρώτων βοηθειών και υποστήριξης του ασθενούς σε περιπτώσεις κινδύνου της ζωής όπως πνιγμός και ανακοπή, με την προϋπόθεση λήψης BLS.
31) Η εφαρμογή οξυγονοθεραπείας - νεφελοποίησης.
32) Η διενέργεια εμβολιασμών σε έκτακτες περιπτώσεις.
33) Συμμετοχή και βοήθεια σε ιατρικές πράξεις, όπως τοποθέτηση νάρθηκα, αφαίρεση παροχέτευσης, παροχέτευση θωρακικής κοιλότητας, διασωλήνωση.
34) Η παραλαβή χειρουργημένου ασθενούς σύμφωνα με τις οδηγίες της λογοδοσίας.
35) Η διενέργεια περιφερικής προσπέλασης για την τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα και λήψη αίματος σύμφωνα με τις οδηγίες του υπεύθυνου νοσηλευτή και με την προϋπόθεση της σχετικής εμπειρίας.
36) Η χορήγηση (po,sc,im,iv), σύμφωνα με τις οδηγίες του υπεύθυνου νοσηλευτή και εφόσον υπάρχει τοποθετημένος φλεβοκαθετήρας.
37) Ενημέρωση διαφόρων εντύπων και βιβλίων που προβλέπονται από τους κανονισμούς για πράξεις που έχουν εκτελεστεί από τους ίδιους.
38) Η εκτέλεση οποιασδήποτε πράξης πέρα των ανωτέρω, με ανάθεση, η οποία προκύπτει από το υπογεγραμμένο πρόγραμμα του/της προϊσταμένου/προϊσταμένης και τη λογοδοσία του ασθενούς, του εκάστοτε νοσηλευτικού τμήματος, υπό την προϋπόθεση ότι την αποκλειστική ευθύνη φέρει ο υπεύθυνος νοσηλευτής, ο οποίος κρίνει εάν ο βοηθός νοσηλευτής, δύναται να την εκτελέσει.
39) Η τήρηση κανόνων ηθικής και δεοντολογίας, των οδηγιών και συστάσεων που προκύπτουν από την κείμενη νομοθεσία και τον κανονισμό λειτουργίας της υγειονομικής μονάδας.
Η ισχύς της παρούσας αρχίζει από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Αθήνα, 4 Νοεμβρίου 2022
Η Αναπληρώτρια Υπουργός
ΑΣΗΜΙΝΑ ΓΚΑΓΚΑ
